Imię i nazwisko Dziecka:
*
Data urodzenia Dziecka [RRRR-MM-DD]:
*
Imię, nazwisko i telefon Matki Dziecka:
*
Imię, nazwisko i telefon Ojca Dziecka:
*
Imię, nazwisko i telefon Opiekuna Dziecka:
Adres zamieszkania Dziecka i Rodziców
(Opiekunów), telefon domowy:
*
Email kontaktowy
(potwierdzenie zgłoszenia):
*
Miejsce pracy Matki Dziecka (pełna nazwa firmy/zakładu), telefon służbowy:
*
Miejsce pracy Ojca Dziecka (pełna nazwa firmy/zakładu), telefon służbowy:
*
Od kiedy dziecko będzie oddane do akademii? [RRRR-MM-DD]:
*
"Użycie przycisku "Wy¶lij kartę" jest równoznaczne z wyrażeniem zgody na przetwarzanie danych osobowych zawartych w zgłoszeniu dla potrzeb przyjęcia i prowadzenia dziecka w przedszkolu, zgodnie z Ustaw± o ochronie danych osobowych z dnia 29.08.1997 r. (DzU nr 133, poz. 883)"

Po wysłaniu karty zwrotnie na podany e-mail w przeci±gu 24 godzin zostanie wysłane potwierdzenie przyjęcia zgłoszenia dziecka. W sytuacji braku otrzymania potwierdzenia prosimy o kontakt telefoniczny.

Kontakt
ul. Wita Stwosza 52
35-959 Rzeszów

Tel:
(+48) 513025722
(+48) 600350979


e-mail:

akademia@maliodkrywcy.edu.pl


Aby strona działała poprawnie potrzebujesz Flash Playera